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新生儿奶藓怎么消除

时间:2024-02-01 16:31:46
一、新生儿奶藓是什么

  奶癣,又名胎癣、胎疮,为发于婴儿的一种湿疮,好发于婴幼儿之头面部,或可延展于其他部位。《圣济总录》论曰小儿体有风热,脾肺不利,或湿邪搏于皮肤,壅滞血气,皮肤顽厚,则变诸癣。或斜或圆,渐渐长大,得寒则稍减,暖则痒闷,搔之即黄汁出,又或在面上,皮如甲错干燥,谓之奶癣。

  初起者形似粟米,或散发,或密集群聚,疹色红赤,搔之即起白屑,其形若癣样。不起泡,不流水者称干敛疮,偏于风热盛者;若皮肤起粟,瘙痒无度,破则流水,浸淫成片,称为湿敛疮,为偏于湿热者。奶癣是在婴儿出生2~3个月时开始发病,一般在l~2岁以后,奶癣会自然减轻消退。本病症状可见于西医诊断的婴儿湿疹。

  皮损好发于颜面,多自两颊开始,渐侵至额部、眉间、头皮,反复发作。严重者可延及颈部、肩胛部、甚至遍及全身。

  病因有先天的体质因素,也有后天营养失调。

  奶癣中医认为本病多因怀孕时父母多食辛辣、鱼腥海味等发物或情志内伤,肝火内动,遗热于儿所致或者生后喂乳失当,饮食不节,脾胃薄弱;过食肥甘脾失健运,湿热内生而发生。

  另外,营养过多、消化不良、衣着不当等都是本病的好发因素。患者常是先天性过敏体质,约有3/4的患者父母双方或单方有过敏性疾病病史。

二、新生儿奶藓怎样判别

  1、婴儿湿疹自然病程:是婴儿时期常见的一种皮肤病,2~3个月的婴儿就可发生湿疹,1岁以后逐渐减轻,到2岁以后大多数可以自愈,但少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

  2、婴儿湿疹的皮疹:多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部,严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑,以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹(医学上称丘疹、疱疹),很痒,疱疹可破损,流出液体,液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。

  3、婴儿湿疹的类型:分为干燥型、脂溢型和渗出型:

  (1)干燥型:湿疹表现为在红色丘疹,可有皮肤红肿,丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象,很痒。

  (2)脂溢型:湿疹表现为皮肤潮红,小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上,以后结成较厚的黄色痂皮,不易除去,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见,但痒感不太明显。

  (3)渗出型:多见于较胖的婴儿,红色皮疹间有水疮和红斑,可有皮肤组织肿胀现象,很痒,抓挠后有黄色浆液渗出或出血,皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延,并容易继发皮肤感染。

三、新生儿奶藓怎么办

  1.中医中药

  奶癣治疗当辨证:风热盛者,治则宜清热祛风;若湿热重者,宜清热祛湿。外治:干型者可用润肌膏之类;湿型宜用文蛤散,主要药物:文蛤、轻粉、点红川椒。先将文蛤打成细块,锅内炒黄色,次下川椒同炒黑色烟起为度,入罐内封口存性。次日入轻粉研为细末,罐收贮,香油调搓。与此同时,乳母宜忌辛辣油腻等助热饮食。

  2.中药偏方

  (1)黄柏面、寒水石面、青黛面,以香油调涂患处渗液多的调稠些,渗液少的调稀些,每日搽2次。

  (2)黄连、枯矾,共研细末加凡士林适量,配成软膏外涂患处。

  治疗目的是控制症状、减少复发、提高患儿的生活质量。治疗方法包括基础治疗、外用药物治疗和系统治疗。基础治疗包括患儿家属的教育、避免诱发或加重因素、保护皮肤屏障、加强皮肤护理。比较轻的奶癣患儿可只予基础治疗即可缓解。外用药物治疗原则为依据皮损性质及分期选药。急性期如果无水疱、糜烂和渗出时用糖皮质激素类乳膏如尤卓尔、地奈德、艾洛松等。而急性期大量渗出时可以予3%硼酸溶液湿敷。亚急性期皮损除可外用前述糖皮质激素乳膏外,也可予氧化锌糊剂外用。慢性期可予前述糖皮质激素乳膏等,也可予钙调神经酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司。系统治疗可根据患儿病情及年龄选用口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等。合并感染者可予抗感染治疗,病情严重常规疗法不易控制、反复发作的患儿可予糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。总之,奶癣是婴儿常见的一种皮肤病,部分患儿可自行缓解。病情较轻者,可只予基础治疗或加用外用药物治疗,如皮损严重或反复发作,需要系统治疗时,请及时找皮肤科医师就诊。

四、新生儿奶藓如何预防

  1.乳母及患儿忌食鱼腥、海味、辛辣、鸡、鹅、牛、羊等。

  奶癣2.温开水洗脸洗身、忌用热水或肥皂清洗患部,如结痂较厚,先用植物油湿润,然后轻轻擦去。

  3.患儿不宜穿化纤或毛织衣,也不宜穿着过厚,避免接触鸭绒等容易引起过敏的物品。

  4.忌用刺激性过强的外用药物。

  5.患奶癣较严重的婴儿,应禁止接种多种疫苗,不能注射预防针,不宜接种牛痘。

  6.防止消化不良而加重奶癣。乳母应多吃蔬菜、水果、豆制品;牛奶喂哺可适当延长牛奶的烧煮时间,以利蛋白质变性,减轻致敏作用;以上喂养均忌过饱。

  由于奶癣是内外因素共同作用导致,需排查有无系统性疾病或免疫功能异常等。另外可查找环境或食物中的过敏原,方法包括皮肤点刺实验、斑贴实验及抽血查过敏原。过敏原检测是奶癣常用的检查方法,对患儿的喂养很有指导意义。

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